足底筋膜的認識

足底筋膜之絞盤機制(WINDLASS MECHANISM)

發表時間：  2013 年 05 月 15 日  |  文章分類：  運動保健  

愈來愈多人談到赤足運動，也常說到「足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)」或是足下疼痛(Heel Pain Syndrome)的狀況，這就不得不認識足底筋膜之絞盤機制(Windlass Mechanism)，來了解人在行時，足部是如何運作的。

在家庭醫學與基層醫療|第二十七卷 第七期談到了「足底筋膜炎」，其中的解剖學段落：

足底筋膜(Plantar Fascia或Plantar Aponeurosis)位在跟骨與蹠骨間，為一強壯、具有相當厚意的扇狀彈力結締組織，在結構上可區分為三個部份(如圖一)：最明顯的中央部位近端附著於跟骨內側粗隆，寬度學1.5-2公分，經常會包含阿基里斯腱及蹠肌(Plantaris)韌帶末端組織；遠端與屈趾短肌(Flexor Digitorum Brevis muscle)緊黏。外側(或腓側)部份近端起源自內側粗隆外緣，遠端外側附著於第五趾蹠骨，內側與外展小趾肌(abductor digitiminimi muscle)的筋膜融合。內側(或脛側)部份相當薄，形式外展大趾肌(abductor hallucis muscle)的覆蓋筋膜，遠端與足背筋膜接合。

在步行周期時，足部需要承擔相當的壓力衝擊，足尖著地時較腳跟觸地時之受力高15~25%，幸而有足底筋膜之絞盤機制(Windlass Mechanism)來對應(如圖二)。在行進時腳跟上提，腳趾在蹠趾關節(metatarso-phalangeal joint)呈背曲(dorsiflextion)，此關節因承受體重使筋膜張力增加進行產生一絞拉作用：拉近跟骨及蹠骨、增加內側縱弓曲度、使蹠趾關節處於外旋位置，如此在推進時，足弓可維持穩定，也能如避震器盤吸收著地時因體重對足部造成之衝擊力。

或者可以看【Windlass mechanism】影片，簡言之，足部在行進時，腳趾背曲，足底筋膜會產生一個張力(Tension)。因此，足部在進行動作時，都會對足底筋膜產生一股張力囉。

而至於為何會產生足底筋膜炎呢？可以參考家庭醫學與基層醫療|第二十七卷 第七期或者是「專業恢復：足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)」。

圖片來源：The Barefoot Professor